Развитие первичной медико-санитарной помощи в Алтайском крае: результаты 2020 года и планы на 2021 год

 
Дата проведения: 9 марта 2021 г., 14:00-15:00
Всего принятых вопросов: 30
Участники:
Попов Дмитрий Владимирович
министр здравоохранения Алтайского края
 
 
 
Ольга Николаевна, г.Рубцовск
04.03.2021 18:41
В нашем городе перестал функционировать Центр диагностики (ул.Киевская 5), где производились МРТ-
исследования. Лично мне на данный момент необходимо срочно делать томографию коленного сустава (прошло два года с начала заболевания, врачу нужно отследить динамику развития процесса), и второе направление от невролога - МСКТ поясничного отдела. Сейчас в Барнаул выехать не могу, ухаживаю за маломобильной матерью (88 лет). Никто ничего не знает, как всегда, фирма частная. Что делать?
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Здравствуйте, Ольга Николаевна!


Министерство здравоохранения края не регламентирует работу частных центров. В Рубцовске в настоящий момент нет МРТ. В городских медицинских организациях работают 3 компьютерных томографа. Один из них установлен в ГБ №3, сейчас он работает только для диагностики пациентов с коронавирусной инфекцией и вирусной пневмонией. На двух других, которые работают в Консультативно-диагностическом центре и в ГБ №2, имея направление из поликлиники, вы можете пройти МСКТ поясничного отдела.
 
Светлана Яковлева, Барнаул
05.03.2021 08:41
Добрый день!
1. Вот уже почти год Алтайский край живет в условиях пандемии. Справилась ли система здравоохранения с вызовами нового времени, какую оценку вы поставили проделанной работе? И все же, несмотря на снижение заболеваемости коронавирусом, в крае сохраняется высокая смертность среди инфицированных. С чем это связано, на ваш взгляд?
2. В конце январе – начале февраля в регионе традиционно вводились противоэпидемические мероприятия из-за всплеска заболеваемости ОРВИ и гриппа. Но в этом году обстановка более спокойная, да и гриппа практически нет. С чем вы связываете такое положение дел? Не может ли наблюдаться отложенный эффект, и мы получим более позднюю волну?
Заранее спасибо за ответы.
С уважением, шеф-редактор информационного портала «Алтайская правда» Светлана Яковлева.
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Здравствуйте, Светлана!


Коронавирусная инфекция действительно стала настоящим вызовом для системы здравоохранения всей России, она потребовала колоссальных затрат и усилий. К началу пандемии не был готов ни один регион нашей страны. Весной 2020 года до появления первых пациентов в Алтайском крае активно началась подготовка к "встрече" с ковидом. Все сферы здравоохранения были мобилизованы и проведены необходимые подготовительные мероприятия: обучение медиков, увеличение в больницах количества мест, обеспеченных кислородом. С развитием пандемии приоритетом стали осмотры и первичные консультации на дому, после чего их число выросло с 30 до 70% из общего объема всех осмотров пациентов.
Организованы восемь круглосуточно работающих амбулаторных центров компьютерной томографии («КТ-центры»). Прошли переобучение более 26,8 тыс. медицинского персонала.
Из-за большого потока телефонных обращений в конце октября в поликлиниках крупных городов в колл-центры установлены многоканальные телефоны, увеличено количество операторов, обновлены сайты.
Всего в первичном звене непосредственно с больными коронавирусной инфекцией с начала пандемии работало около 50% от численности всех работников первичного звена – всего более 2,3 тысячи врачей и 5,2 тысячи медицинских работников среднего звена. Для оказания помощи также привлечены 304 студента медуниверситета, 356 студентов колледжей, 293 врача-ординатора. Это позволило в 2,5 раза увеличить количество неотложных бригад.
Увеличены объемы работы КТ-центров, большинство из них перешли на круглосуточный режим. Помимо компьютерной томографии здесь пациенты могли получить комплекс услуг, включая забор мазков, клинические исследования и прием врача. Доставка в КТ-центры осуществлялась транспортом поликлиник и скорой помощи. Нагрузка центров была достаточно высокой и на пике заболеваемости в конце октября составляла более 4 тысяч пациентов в неделю, чтобы разгрузить их, в круглосуточный режим привлекли рентгенкабинеты поликлиник. Доступность компьютерной томографии и рентгенологических исследований позволили до 90% пневмоний выявлять на уровне КТ-1 – КТ-2.
Также в крае организована работа 12 лабораторий ПЦР диагностики, объем исследований за весь период здесь удалось нарастить с 1,5 до 7 тыс. в день. В рамках федеральных средств на дооснащение этих центров в ноябре выделены дополнительные средства.
Организованы ковидные отделения для оказания профильной помощи пациентам с хирургическими, сосудистыми, кардиологическими и акушерско-гинекологическими заболеваниями на 563 койки. До 80% коек интенсивного этапа обеспечены кислородом. Также регионом приобретено 550 кислородоконцентраторов, установлены газовые станции. На эти цели были выделены средства в объеме более чем 60 млн руб.
Только в течение последнего месяца мы отмечаем некоторую стабилизацию, снижение уровня заболеваемости по сравнению с ситуацией, происходящей в ноябре-декабре 2020 года, но у нас сохраняется большое количество пациентов в тяжелом состоянии, особенно среди возрастных пациентов, имеющих тяжелые хронические заболевания. Необходимо понимать, что продолжительность их лечения достигает месяца, а порой и двух. По данным Росстата, в Алтайском крае в январе 2021 смертность от COVID-19 снизилась по сравнению с ноябрем и декабрем 2020 года на 29,2% и 4,5% соответственно.
2. В настоящее время мы наблюдаем сдвиг традиционного периода подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом. Но, несмотря на это, система находится в «боевой готовности» (сформирован запас лекарственных препаратов и сохраняется возможность развертывания коечного фонда), проводится мониторинг ситуации, так как вероятность подъема заболеваемости сохраняется. Вероятно, настоящая ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ связана с действующими ограничительными мероприятиями, достаточно высоким уровнем иммунизации населения против гриппа (59% от численности населения) и особенностями взаимодействия возбудителя COVID-19 с возбудителями гриппа и ОРВИ в популяции людей на современном этапе.
 
Глущенко Владимир, Барнаул
05.03.2021 14:02
Поликлиники не укомплектованы специалистами. Будет ли решаться вопрос с главврачами, которые не укомплектовывают штат узких специалистов? Когда у тебя один специалист на всю поликлинику и к нему очередь в две недели.
Ситуация продолжается уже долго. Такие вопросы нужно решать.
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Здравствуйте, Владимир!


Вы правы, в крае вопрос кадрового дефицита стоит достаточно остро. Я бы сказал, что это наиболее тяжелый вопрос для отрасли в целом и решить его за год-два не представляется возможным. Как пример, на подготовку одного узкого специалиста требуется до 8 лет.
Усугубила кадровую ситуацию пандемия, поскольку часть медицинских работников проходят лечение, в связи с заболеванием, многие специалисты в связи с производственной необходимостью направлены для работы в инфекционные госпитали, оказывающие медицинскую помощь больным новой коронавирусной инфекцией COVID-19, также на основании Указа Губернатора Алтайского края медицинские работники в возрасте старше 65 лет, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, соблюдают режим самоизоляции.
По каждой медицинской организации края разработан план по укомплектованности кадрами. И его исполнение находится на особом контроле в Минздраве. Среди критериев, влияющих на премирование руководителей медорганизаций, являются неисполнение условий договоров о целевом обучении, укомплектованность врачебным и средним медицинским персоналом и иные.
Также одним из приоритетов региональной программы модернизации первичной медико-санитарной помощи является подготовка и укомплектованность высокопрофессиональными специалистами амбулаторно-поликлинического звена. В настоящее время укомплектованность врачами составляет 73% врачами, 78% средними медицинскими работниками. А к 2024 году планируется повысить укомплектованность врачами – 81%, средними медицинскими работниками – 95%.
В настоящее время врачи узких специальностей обучаются в связи с потребностями медицинских организаций в рамках целевой подготовки в ординатуре (в 2021 году выделено 80 мест). Также подготовка в ординатуре по остродефицитным специальностям осуществляется за счет средств краевой программы. В настоящее время в ординатуре проходят 2 год обучения 28 человек, 1 год обучения – 17 человек, получившие компенсационную выплату на обучение.
С 2019 года увеличены контрольные цифры приема в медицинские колледжи и техникумы, что позволит подготовить и привлечь для работы в медицинских организациях большее количество специалистов со средним медицинским образованием.
С целью уменьшения кадрового дефицита в Алтайском крае для оказания медицинской помощи населению привлекаются преподаватели, студенты и ординаторы ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также обучающиеся медицинских колледжей и техникумов региона, сотрудники частных медицинских организаций и медицинские работники федеральных медицинских организаций.
 
Вячеслав, КГБУЗ "Благовещенская ЦРБ"
05.03.2021 14:07
Я являюсь врачом клинической лабораторной диагностики. В конце сентября 2020 года у нас открыли ковидный госпиталь. В связи с выходом постановления 1762 сотрудникам лаборатории, которые работают с инфицированным материалом из Covid-госпиталя, перестали выплачивать ковидные выплаты с 1 ноября 2020 года. Оплачивают только тем лаборантам, которые непосредственно забирают кровь у Covid-пациентов, а за работу с инфицированным материалом не оплачивают. Covid-госпиталь действует в настоящий момент. Нам не заплатили за ноябрь, декабрь 2020 года, январь, февраль 2021 года. Будут ли приняты меры по нашим выплатам?
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Здравствуйте, Вячеслав!

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.10.2020 № 1762 с 01.11.2020 установлена специальная социальная выплата медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также медицинским работникам, не оказывающим медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей. В связи с тем, что работники лабораторий не оказывают медицинскую помощь, а также не контактируют с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), соответственно, нет основания для осуществления специальной социальной выплаты. При этом Министерством здравоохранения Алтайского края направлен запрос в Министерство здравоохранения Российской Федерации о разъяснении права работников лабораторий на получение специальных социальных выплат. До настоящего времени официальных разъяснений по данному вопросу в адрес Министерства здравоохранения Алтайского края не поступало.
 
Глущенко Владимир, Барнаул
05.03.2021 14:11
Проведите аудит по поликлиникам. Проверьте наличие медицинского оборудования, лекарств, расходников. Условий работы врачей. Чтобы не было такого, когда ты приходишь к окулисту, а у него прибор доистоирческий, у которого линзы пожелтели от старости и врач не может рассмотреть, что у пациента с сетчаткой глаза (при этом вопрос не к врачу, а вопрос к оборудованию). Обновляйте оборудование. Укомплектуйте все кабинеты всем, чем нужно для работы специалистов. У вас должны быть нормативы, которые это регламентируют. Приведите всё в соответствие с нормативами.
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Добрый день, Владимир!


Спасибо за Ваш вопрос. В рамках модернизации первичного звена системы здравоохранения проведен тотальный аудит медучреждений этого уровня. Разработаны паспорта больниц и поликлиник, в соответствии с которыми была подготовлена и утверждена в МЗ РФ региональная программа модернизации первичной медико-санитарной помощи. В рамках данной программы с 2021 по 2025 годы будут выделены как федеральные, так и краевые средства. Так, на переоснащение первичного звена будет направлено почти 1,3 миллиарда. В предыдущие три года в отрасли уже заменено оборудование во всех детских поликлиниках края.
 
Мария Моисеева, Краснощёковский район село Чинета
05.03.2021 16:41
Здравствуйте! Я живу в отдалённом селе, работаю в школе. Как все нормальные люди иногда болею, а больничный наш фельдшер выдать не может (точно не знаю почему, вроде бы дело в лицензировании), и каждый раз, когда я заболеваю ОРЗ или ОРВИ, я вынуждена нанимать машину (автобус ходит два раза в неделю), платить 2000 руб., ехать, иногда с температурой за 75 км в райцентр, чтобы терапевт открыл больничный, а через 3-4 дня снова ехать его закрывать. Можно ли сделать так, чтобы хотя бы по простудным заболеваниям больничный мог выписать фельдшер на месте?
Спасибо, М. Моисеева.
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Здравствуйте, Мария!

Действительно, эта проблема характерна для многих ФАПов Алтайского края из-за отсутствия в них фельдшеров. В основном в этих структурных подразделениях работают медицинские сестры, которые не могут выписывать больничные листы. Но конкретно по вашему ФАПу вопрос будет решен.
 
Регина, Удачный Саха якутия
05.03.2021 18:09
Здравствуйте! Почему после всех нарушений, выявленных после смерти моего ребёнка в Советской ЦРБ, врачи до сих пор занимают свою должность, почему ваши проверяющие заверили врача, что он не понесёт никакого наказания? Когда пройдёт компетентная проверка по факту смерти моей дочери? Врач полностью нарушил протокол процедуры, вы считаете это нормальным, их халатные действия привели к смерти ребёнка!
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Здравствуйте, Регина!


Я приношу искренние соболезнования Вам и Вашей семье. Врачи, оказывая экстренную помощь, делали все возможное для спасения жизни ребенка. В прошлом году в Советской ЦРБ была оказана помощь 3 детям с ожогами. Все окончилось успешно.
Минздрав параллельно со Следственным комитетом провел служебную проверку конкретного случая с привлечением профильных специалистов. Ее результаты переданы в правоохранительные органы. Следствие еще продолжается, и мы заинтересованы в его скорейшем завершении. После проведения всех необходимых мероприятий правоохранительными органами свое заключение может дать только суд. Решение вопроса об отстранении от должности медицинских работников, оказывавших медицинскую помощь ребенку, будет определяться правоохранительными органами в соответствии с действующим законодательством.
 
Шуленин Сергей Николаевич, Рубцовск
06.03.2021 11:49
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович!

21 декабря Вы провели пресс-конференцию, на которой для СМИ сообщили, что в крае у 16 умерших медицинских работников подтверждён коронавирус в результате инфицирования при исполнении трудовых обязанностей, но страховую выплату получили близкие родственники только одного. Такая выплата регламентирована пунктом 2а Указа Президента РФ от 06.05.2020 №313. Старшая медсестра Городской поликлиники №14 г. Барнаула, инфицированная коронавирусом, скончалась 14.10.2020. Дочери отказывают в страховой выплате по надуманным основаниям, что она старше 18 лет и не обучается на бюджетной основе. Жена анестезиолога-реаниматолога Городской больницы №10 г. Барнаул, скончавшегося 02.11.2020, не может добиться положенной страховой выплаты.Сколько на сегодняшний день скончалось медработников, инфицированных коронавирусом? Количество страховых выплат близким родственникам инфицированных медработников? Почему незаконно отказано в страховой выплате дочери старшей медсестры? Почему жена анестезиолога-реаниматолога не может получить положенную страховую выплату? Будет ли исполняться Указ Президента РФ в Алтайском крае в полном объёме?  

Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Уважаемый Сергей Николаевич! Связь с исполнением профессиональных обязанностей устанавливается межведомственной комиссией, в которую входят специалисты Роспотребнадзора, ФСС и профсоюз работников здравоохранения. Минздрав не имеет права участвовать и вмешиваться в решения комиссии, задача наших специалистов - осуществлять контроль медорганизаций по своевременности предоставления документов. Сегодня родственники умерших от коронавирусной инфекции медицинских работников получили страховые выплаты в 6-ти случаях. Ещё по 4-м случаям расследование на стадии завершения.
Наличие выгодоприобретателей в соответствии с действующим законодательством определяется ФСС.
 
Юрий Исаенко, с. Новенькое Локтевского района
06.03.2021 12:34
Добрый день! Будет ли в этом году проведён ремонт помещения под ФАП в с. Новенькое? Включена ли должность фельдшера (зав ФАПом) с.Новенькое в реестр по программе сельский фельдшер?
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Здравствуйте, Юрий!


Решение о ремонте ФАПа в с.Новенькое было принято еще в конце прошлого года. В настоящий момент средства в размере 2,35 млн. рублей уже доведены до Локтевской ЦРБ, ремонт будет проведен в этом году. Также Министерством здравоохранения внесен данный ФАП в программный реестр должностей на 2021 год в рамках программы "Земский доктор/Сельский фельдшер".Теперь наша общая задача - найти хорошего специалиста для работы в селе.
 
ОВЧАРЕНКО НАТАЛЬЯ ВЛАДИМИРОВНА, ЯРОВОЕ
06.03.2021 23:49
Вопросов нет....Только боль от утраты родного человека, которого местные врачи неделю держали дома, пытаясь вылечить Арбидолом, а когда он, наконец, попал на КТ, проведя в "живой очереди" более 5 часов,то поражение легких К-3 оказалось смертным приговором в местном ковидном госпитале....
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Здравствуйте, Наталья Владимировна!

Примите искренние соболезнования в связи с тяжелой утратой. Чтобы наши специалисты смогли провести проверку вашего случая, нужны данные пациента и медицинской организации, в которой он проходил лечение.
 
Шуленин Сергей Николаевич, Рубцовск
07.03.2021 14:27
Дмитрий Владимирович!
Временные методические рекомендации Минздрава России по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (Версия 10 от 08.02.2021) утверждены не нормативным правовым актом Минздрава РФ, а заместителем Министра здравоохранения Е.Г. Климкиным. Рекомендации, утверждённые таким образом, не обладают признаками акта, содержащего  разъяснения действующего законодательства  и обладающего нормативными свойствами, а носят информационно-разъяснительный и рекомендательный характер, и значит не обязательны для применения. Основным звеном в патогенезе коронавирусной инфекции и птичьего гриппа является тромбогеморрагический синдром (ДВС-синдром, синдром (Баркагана-Мачабели) в различных органах, но чаще в лёгких. В Алтайском крае в 2009 году довольно успешно лечили больных с птичьим гриппом. Почему в крае не разработали собственный протокол лечения коронавирусной инфекции, используя накопленный опыт, с привлечением учеников и коллег профессора Баркагана З.С. (Елыкомов В.А., Момот А.П., Воробьёв П.А., Шойхет Я.Н.)?    
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Сергей Николаевич, видимо, Вы имели в виду временные методические рекомендации Минздрава РФ, подписанные Евгением Геннадьевичем Камкиным. В регионе лечение пациентов с коронавирусной инфекцией проводится в соответствии с утвержденными методическими рекомендациями. Специалисты края применяют различные методики лечения, которые уже доказали свою эффективность. В Алтайском крае в прошлом году с целью обмена опытом работали врачи и средний медицинский персонал федеральных центров, которые "зашли в ковид" раньше наших докторов, у них уже был сформирован определённый опыт в лечении тяжелых пациентов. Это помогло скорректировать лечение тяжелых пациентов в регионе и расширить спектр применяемых методик в их лечении. Кроме того, опыт и имеющиеся наработки врачей пульмонологического центра Горбольницы №5, где был развернут первый ковидный госпиталь, в дальнейшем был тиражирован во все госпитали края.
 
Шуленин Сергей Николаевич, Рубцовск
07.03.2021 15:17
Дмитрий Владимирович!
Высокая летальность среди вирусинфицированных пациентов никого не оставляет равнодушным. Давайте уже признаем некоторые недоработки или ошибки при лечении. Почему игнорируется назначение профилактических доз новых оральных антикоагулянтов (НОАК) при манифестации болезни? Их применение снизило бы количество госпитализаций и количество больных с тяжёлым течением. Назовите количество переливаний свежезамороженной плазмы (СЗП) для восстановления баланса факторов свёртывающей, противосвёртывающей и фибринолитической систем, количество проведённых процедур плазмафереза для удаления «патологических» антикоагулянтов и элементов «цитокинового шторма»? Использовались ли аппараты ЭКМО и сколько больных, находящихся в прон-позиции на ИВЛ, были подключены к экстакорпоральной мембранной оксигенации?  

Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Сергей Николаевич, лечение пациентов в Алтайском крае ведётся в соответствии с методическими рекомендациями, разработанными научными сотрудниками исследовательских институтов, ведущими практикующими врачами страны и утвержденными МЗ РФ, с учетом имеющихся сопутствующих заболеваний у жителей края, в том числе используются и те методики, о которых Вы упоминаете в вопросе.
 
Степан, Барнаул
07.03.2021 16:00
Уважаемый Дмитрий Владимирович!
Мои вопросы по прививкам от вируса Covid-19, они прямо связаны с первичной медико-санитарной помощью.
Что конкретно на текущий момент ограничивает количество выполняемых прививок от вируса за сутки: количество вакцины, возможности прививочных кабинетов, наличие желающих сделать прививку?
Алтайский край заказывает необходимое количество вакцины или ее распределяют только централизовано?
Какое максимальное количество прививок (процедур) от вируса можно выполнять суммарно по всем медучреждениям края за сутки и какие планы Минздрава по срокам прививки еще 1,5 млн. жителей края?
Сколько в крае привито медицинских и педагогических работников количественно и в процентах от общего состава?
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Здравствуйте, Степан!


В связи с всеобщей вакцинацией населения от коронавирусной инфекции дополнительная нагрузка легла на первичное звено. Планом предусмотрена вакцинация 60% населения или более 1 млн. человек.
Сегодня в край поступило 80642 дозы вакцины, распределением занимается федеральный МЗ в зависимости от количества населения и объемов производимой вакцины.Следующую поставку ожидаем предположительно до конца марта.
В настоящий момент в прививочной кампании участвуют 83 медицинских организации. Задействованы 9 мобильных ФАПов для вакцинации населения малых сел и два мобильных комплекса, которые установлены в столице края у торговых центров. Работа организована без выходных.Эти меры позволяют ежедневно в рабочие дни прививать свыше 2 тысяч человек. По состоянию на утро 9 марта в прививочной кампании приняло участие 64 959 человек, в том числе 37 832 человека получили первую прививку, 27 127 человек полностью привиты (получили две прививки). Среди них более 4000 медработников и более 2000 работников образовательных учреждений. Очень активно идут жители старше 60 лет. Запись на вакцинацию идет через Госуслуги или по телефонам колл-центров поликлиник, в настоящий момент в листе ожидания почти 21 тысяча человек.
 
Шуленин Сергей Николаевич, Рубцовск
07.03.2021 18:21
Дмитрий Владимирович!
В сентябре 2019 года Росздравнадзор выдал Вам предписание в связи с безлицензионной медицинской деятельностью Рубцовского противотуберкулёзного диспансера и Лебяженской туберкулёзной больницы. Когда завершится капитальный ремонт стационарного отделения Рубцовского ПТД? Почему Лебяженская туберкулёзная больница продолжает работу, если ещё в январе 2016 года в ходе документарной проверки по информации, поступившей из Прокуратуры Алтайского края (вх. №22-28/16 от 11.01.2016), главный врач представил Приказ о приостановке медицинской деятельности в стационаре по профилю «фтизиатрия» (учётный номер КНМ: 22160601457978)?  
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Уважаемый Сергей Николаевич, модернизация фтизиатрической службы заслуживает особого внимания. С целью улучшения оказания медицинской помощи пациентам с данным заболеванием капитальные ремонты как Рубцовского противотуберкулезного диспансера, так и Лебяжинской туберкулезной больницы были запланированы на 2020 год. Но в связи с распространением коронавирусной инфекции произошли корректировки планов. Лебяжинская туберкулезная больница в 2020 году разработала документацию и на прошлой неделе подготовила заявку на капитальный ремонт вентиляции на сумму более 9 млн. Сейчас документы находятся на проверке в Центре госзаказа. В этом году эти работы будут проведены. Также средства на проведение капитального ремонта стационара доведены до Рубцовского противотуберкулезного диспансера.
 
Эвелина Писклова, Барнаул
07.03.2021 18:30
В октябре моя мама тяжело переболела пневмонией, вызванной новой коронавирусной инфекцией Ковид 19. Более 75% поражения легких, низкая сатурация в течении длительного периода. В ковидном госпитале мама провела 3 недели. С момента выписки прошло 3 месяца. За это время никто из поликлиники, где она обслуживается, НИ РАЗУ не поинтересовался ее состоянием, хотя в выписке из стационара расписан контроль показателей по срокам. Каким образом реализуется ведение пациентов в постковидный период?
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Здравствуйте, Эвелина!


Спасибо за вопрос. Действительно, один из важнейших приоритетов в работе медицинских организаций первичного звена – это диспансерное наблюдение пациентов, которые перенесли тяжелые заболевания, в том числе и коронавирусную инфекцию. Поэтому жители края, которые в тяжелой форме перенесли болезнь, должны регулярно наблюдаться участковым терапевтом. Чтобы наши специалисты смогли разобраться в ситуации и помочь Вам, пожалуйста, позвоните по телефону 62-36-48 либо на круглосуточную горячую линию по телефону: 8-800-350-3525 и передайте ФИО мамы и медицинскую организацию, к которой прикреплена она по месту жительства.
 
Ирина, Немецкий район
07.03.2021 19:56
Добрый день, Дмитрий Владимирович! Вас беспокоят жители с.Полевое, Немецкий район. Нам очень нравится наш ФАП. Это место, где всегда помогут: и словом, и делом. Единственное, что огорчает – это условия работы наших дорогих медработников. Конечно, они стараются, в ФАПе всегда чисто и уютно. Но возможно ли капитально отремонтировать помещение ФАПа?
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Здравствуйте, Ирина!


В рамках реализации программы «Развитие первичной медико-санитарной помощи в Алтайском крае» в этом году планируем капитально отремонтировать 18 медицинских объектов, в том числе и ФАП в с. Полевое. Уже разработана проектно-сметная документация, получено положительное заключение госэкспертизы. В настоящее время готовится документация для проведения аукционов на определение подрядных организаций. Кроме того, в 2021 году в рамках реализации этой же программы запланировано строительство 13 больниц и реконструкция одного поликлинического отделения Городской больницы.
 
Семён, Российская Федерация, город Барнаул
08.03.2021 01:08
Доброго времени суток, Дмитрий Владимирович! В связи с итогами 2020, которые показали катастрофическую неготовность края к экстренным ситуациям, какие будут приняты меры по предупреждению и устранению к следующим эпидемиологическим ситуациям, имеет ли право на существование создание достойного  лагеря - санатория для прибывших в край, в случае эпидемиологических обострений, для предупреждения и остановки распространения заболеваемости?
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Здравствуйте, Семен!


Коронавирусная инфекция действительно стала настоящим вызовом системе здравоохранения всей России. Мы столкнулись с неизвестной инфекцией и постепенно нарабатывали опыт борьбы с пандемией. Правительством региона совместно с Роспотребнадзором и Минздравом были приняты противоэпидемиологические мероприятия, которые помогли сдержать распространение инфекции. Подготовка к "встрече" с вирусом началась с весны, проходило обучение медицинских работников, в больницах было увеличено количество мест, обеспеченных кислородом. В регионе организовали 12 лабораторий ПЦР-диагностики, благодаря чему объем исследований за весь период удалось нарастить с 1,5 до 7 тысяч в день. Организованы восемь круглосуточно работающих центров компьютерной томографии, дистанционное консультирование, реанимационно-консультационный центр. С ростом заболеваемости были развернуты дополнительные ковидные госпитали с учетом интересов пациентов и с другими заболеваниями. Организованы ковидные отделения для оказания профильной помощи пациентам с хирургическими, сосудистыми, кардиологическими и акушерско-гинекологическими заболеваниями. В регионе продолжается выдача препаратов пациентам, проходящим лечение амбулаторно, и активно ведется вакцинация жителей региона. В настоящий момент в крае складывается стабильная эпидемиологическая ситуация, но в случае роста заболеваемости система здравоохранения готова вновь задействовать необходимые ресурсы.
 
Сергей Иванов, Барнаул
08.03.2021 02:46
Здравствуйте! Меня зовут Сергей Иванов. Мой сын работает врачом в Рубцовске. Работа нравится, коллектив хороший. Но много денег платит за аренду жилья. Предоставляется ли сейчас служебное жилье?
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Добрый день, Сергей Иванович!

Министерство здравоохранения Алтайского края делает все возможное для привлечения и закрепления кадров. В 2020 году служебное жилье было предоставлено 54 медицинским работникам Рубцовска и 374 врачам и медсестрам, работающим в больницах и поликлиниках Барнаула. В рамках социальных программ в прошлом году приобрели жилье 4 врача и 5 СМП. Денежные компенсации за наем жилья уже много лет получают 77 врачей и 21 СМП. Обращайтесь и Вам обязательно помогут. Эти вопросы находятся на постоянном контроле.
 
Анна Алексеевна, Баево
08.03.2021 12:20
Слышала, что Минздрав Алтайского края компенсирует гражданам расходы на оплату обучения в ординатуре. А по каким направлениям обучения? С уважением, Анна Алексеевна, Баево.
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Здравствуйте, Анна Алексеевна!


Минздрав Алтайского края впервые приняло решение компенсировать гражданам расходы на оплату обучения по дефицитным специальностям по программам ординатуры. К приоритетным направлениям относится подготовка специалистов для межрайонных медицинских центров и городов Алтайского края, а также для фтизиатрической, наркологической служб и скорой медицинской помощи. Направления обучения – онкология, неврология, анестезиология-реаниматология, травматология и ортопедия, фтизиатрия, педиатрия, терапия, офтальмология, оториноларингология, психиатрия, акушерство и гинекология. К примеру, в прошлом году участниками программы стали 17 человек, в 2019 году - 28. То есть фактически каждый десятый ординатор АГМУ.
 
Емешин Констатин Николаевич, Барнаул
08.03.2021 16:13
Уважаемый Дмитрий Владимирович, я понимаю логику фондодержания средств ОМС за первичным звеном поликлиники. Но есть категория больных, которые оперированы в нашем кардиодиспансере (водитель ритма или стент). Ранее они наблюдались в диспансере. А сегодня они могут проверить водитель ритма в диспансере, а вот на консультацию кардиологу могут попасть только через участкового врача. Просьба как-то оптимизировать логистику движения этих больных. Может быть, все процедуры по кардиологии оставить за кардиодипансером?
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Здравствуйте, Константин Николаевич!


Алтайский край имеет особенности, такие как разветвленная административно-территориальная структура, высокий удельный вес сельского населения – 43%, высокий удельный вес населения старше трудоспособного возраста – более 26 %. Именно поэтому инфраструктура для оказания медицинской помощи в крае разветвлена. Для системы здравоохранения сеть является достаточно затратной, но, понимая особенности проживания населения по территории края, она сохраняется практически неизменной на протяжении не одного десятка лет. Сегодня наша задача состоит в том, чтобы приблизить к жителю Алтайского края не только первичную медицинскую помощь, но и специализированную. С этой целью в регионе активно развиваются межрайонные центры, в которых уже сегодня проводят высокотехнологичные операции. Если в 2019 году маршрутизация больных с острым коронарным синдромом осуществлялась согласно приказу Министерства здравоохранения Алтайского края напрямую бригадами скорой медицинской помощи для проведения чрескожного коронарного вмешательства в сосудистые центры Кардиодиспансера и Краевой клинической больницы, то в этом году такие операции уже проводят в Рубцовске и Бийске. Также в крае организовано диспансерное наблюдение всех пациентов, имеющих сердечно-сосудистые заболевания. Во время осмотров доктор может своевременно выявить или предупредить осложнение и обострение заболевания, провести их профилактику, эффективную реабилитацию после перенесенных осложнений или направить на дообследование в медучреждения третьего уровня, к которым и относится Кардиодиспансер.
 
Шуленин Сергей Николаевич, Рубцовск
08.03.2021 17:50
Дмитрий Владимирович!
В 2020 году, да и в 2021 году объявлены моратории на получение и продление действия сертификатов специалиста. В Алтайском крае сохраняется острейший кадровый дефицит медработников. Возможен или не возможен приём на работу врача, фельдшера, медицинской сестры и т.д., у которых срок действия сертификата закончился, например, 27 декабря 2020 года или 24 февраля 2021 года? Если последует отказ в трудоустройстве, что будет основной причиной отказа и какие действия должен предпринять претендент, чтобы всё-таки трудоустроиться?    

Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Здравствуйте, Сергей Николаевич!


Согласно п.4 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации № 58н от 08.02.2021 «Об особенностях допуска физических лиц к осуществлению медицинской деятельности и (или) фармацевтической деятельности без сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста и (или) по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста, в 2021 году» срок действия сертификатов специалиста и свидетельств об аккредитации специалиста продлен на 12 месяцев при истечении срока их действия в период действия приложения №9 к постановлению Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 № 440 «О продлении действия разрешений и иных особенностях в отношении разрешительной деятельности в 2020 и 2021 годах». То есть срок действия сертификатов медицинских специалистов продлен, что дает им возможность продолжить свою трудовую деятельность в рамках медицинской специальности, указанной в документе об образовании. В случае отказа в трудоустройстве рекомендуем специалистам обращаться в Министерство здравоохранения Алтайского края для решения этого вопроса. Уверен, что вопрос будет решен в пользу специалиста.
 
Шуленин Сергей Николаевич, Рубцовск
08.03.2021 19:46
Дмитрий Владимирович!
В условиях прогнозируемого весеннего увеличения количества лиц, инфицированных коронавирусом, и продолжающейся вакцинации не исключается возможность развития мощнейшей аутоимунной реакции у некоторых пациентов с развитием синдрома Гийена-Барре (острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия). Необходимо в кратчайшие сроки установление диагноза и назначение лечения, что позволит добиться полного выздоровления. Если этого не сделать – прогноз крайне неблагоприятный. Какие меры предприняты в Алтайском крае для своевременной диагностики и назначения адекватного лечения?      
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Сергей Николаевич, в прошлом году Минздравом РФ был организован ряд обучающих селекторов для практикующих медицинских работников. И в настоящее время они проходят в еженедельном режиме. Обучение прошли не только врачи, но и средний медицинский персонал. Обсуждался также и вопрос возможной аутоимунной реакции с развитием синдрома Гийена-Барре. В настоящий момент в регионе не зафиксированы осложнения после проведения вакцинации против коронавирусной инфекции.
 
Шуленин Сергей Николаевич, Рубцовск
08.03.2021 20:43
Дмитрий Владимирович!
По инициативе российских врачей ВОЗ в декабре 2020 года добавила в МКБ-10 код U09.9 – состояние после Covid-19, хотя предлагалось говорить о «постковидном синдроме». Эта классификация не клиническая, а статистическая для кодирования установленных диагнозов. От «постковидного синдрома» не застрахованы даже лица, перенесшие инфицирование бессимптомно или в лёгкой форме. В некоторых случаях он протекает тяжелее, чем сама коронавирусная инфекция, и всегда проявляется в виде тромбозов сосудов или васкулитов с развитием разнообразной симптоматики в зависимости от локализации. Сколько раз в крае доктора ставили DS: Состояние после COVID-19 и использовали код U09.9?      

Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Сергей Николаевич, в соответствии с методическими рекомендациями МЗ РФ в регионе используются иные коды статистической информации при наличии подозрения или установленного диагноза COVID-19, но не исключено, что в дальнейшем они будут изменены и код U09.9 внесут в госстатистику.
 
Алексей, Барнаул
08.03.2021 23:25
Сколько аппаратов МРТ, КТ и ангиографов было закуплено и на какую сумму для краевых медучреждений с 1 сентября 2018 года по 1 марта 2020 года?
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Здравствуйте, Алексей!


За период 2018-2020 годов в край было закуплено: МРТ — 2 аппарата на 155 800 000,0 рублей; КТ — 11 аппаратов на 407 111 000, рублей, ангиографы — 3 аппарата на 159 090 874,0 рублей. Таким образом, всего было закуплено 16 единиц на 722 001 847,0 рублей. В рамках Региональной программы модернизации первичной медико-санитарной помощи с 2021 до 2025 годов будет направлено почти 1,3 миллиарда.
 
Наталья Тишкова, ТАСС
09.03.2021 09:47
1. Дмитрий Владимирович, расскажите, какая ведется работа в ведомстве после вынесения предостережения замгенпрокурора РФ Демешиным? В связи с чем возникла проблема при обеспечении детей лекарственными препаратами? Какова в них потребность сейчас и как планируется решать проблему?
2. Обнаружены ли во время служебной проверки Минздравом нарушения в работе сотрудников Советской ЦРБ при оказании помощи ребенку Регины Голошубовой?
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Здравствуйте, Наталья!


Работа по обеспечению лекарственными препаратами детей с диагнозом спинально-мышечная атрофия велась на протяжении всего прошлого года и продолжена в 2021 году. В этом году для лечения детей с СМА направлена заявка в Министерство здравоохранения Российской Федерации на централизованную поставку лекарственных препаратов «Нусинерсен» и «Рисдисплам» для 21 ребенка, два ребенка проходят заключительные обследования для подтверждения диагноза и на них также будет составлена заявка. В настоящее время 10 детей со СМА уже получают патогенетическое лечение, в марте планируется лечение еще одного ребенка. В лечении детей Алтайского края со спинально-мышечной атрофией используется мультидисциплинарный подход, предусматривающий участие и взаимодействие врачей многих специальностей в ведении одного пациента, что дает возможность оптимизировать процессы диагностики и лечения, обеспечить лучший результат.

По поручению Губернатора Алтайского края была проведена комплексная проверка деятельности Советской ЦРБ. Комиссией проверены медицинская часть, финансовый блок, льготное лекарственное обеспечение. Также Минздрав параллельно со Следственным комитетом провел служебную проверку конкретного случая с привлечением профильных специалистов. Ее результаты переданы в правоохранительные органы. Следствие еще продолжается. Со стороны ведомства будет принят ряд мер по устранению выявленных в медорганизации нарушений.
 
Шуленин Сергей Николаевич, Рубцовск
09.03.2021 11:28
Дмитрий Владимирович!
Настоящим шоком для жителей Алтайского края стала гибель девочки, возрастом чуть более года, в Советской ЦРБ в начале января. По принятой в крае 3-х уровневой системе здравоохранения в ЦРБ нет отделения анестезиологии и реанимации, так как обслуживаемое население менее 20 тысяч человек. Зная об этом, специалисты Минздрава в акте проверки указали, что девочку госпитализировали в отделение анестезиологии и реанимации – это как понимать? Почему для транспортировки девочки в профильное отделение не была использована санитарная авиация и кто в крае принимает решение о её использовании? Почему, когда на момент консультации комбустиологом отсутствуют показания в экстренной госпитализации в ожоговый центр, принимается решение о катетеризации подключичной вены специалистом, не имеющим опыта работы с детьми?        
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Сергей Николаевич, после случая смерти ребенка в Советской ЦРБ в адрес медорганизации было, действительно, высказано большое количество жалоб на ее работу. По поручению Губернатора Алтайского края была проведена комплексная проверка деятельности Советской ЦРБ. Комиссией проверены медицинская часть, финансовый блок, льготное лекарственное обеспечение. Также Минздрав параллельно со Следственным комитетом провел служебную проверку конкретного случая с привлечением профильных специалистов. Ее результаты переданы в правоохранительные органы. Следствие еще продолжается.
Со стороны ведомства будет принят ряд мер по устранению выявленных в медорганизации нарушений.
 
Светлана Васильевна, с. Красный Май
09.03.2021 12:43
Дмитрий Владимирович, большое Вам спасибо от жителей Павловского района за грамотно организованную прививочную кампанию против коронавируса. Многие жалуются, что не могут привиться. То талонов нет, то записываются, а там очередь: привезли 20 человек с какого-то предприятия. У нас сегодня прививку можно поставить не только в райцентре, но и в маленьких селах. К примеру, у меня живет приятельница в с. Красный Май. К ним приезжал мобильный ФАП. В Павловске прививку ставили в районной больнице. Перед прививкой нас осмотрел терапевт, измерил температуру, сатурацию, расспросил о перенесенных заболеваниях, аллергических реакциях, операциях, контактах с больными. И только после всех манипуляций нам сделали прививку. Теперь мы можем смело общаться с родственниками и детьми, не боясь заразиться. Благодарим Вас за заботу о старшем поколении.
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Здравствуйте, Светлана Васильевна! Спасибо большое за хороший отзыв.
 
Иван, Катунь 24
09.03.2021 13:36
Здравствуйте! Расскажите, пожалуйста, как будет развиваться санавиация в Алтайском крае в 2021 году?
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Здравствуйте, Иван!

Санитарная авиация в крае уже показала свою эффективность. С использованием санитарной авиации в 2020 году из районов края в специализированные клиники были эвакуированы 156 пациентов (из них 22 ребенка, в том числе 9 детей до 1 года), совершенно 104 вылета. В этом году работа будет продолжена.
 
Шуленин Сергей Николаевич, Рубцовск
09.03.2021 14:01
Дмитрий Владимирович!
В Минздраве Алтайского края с 10 апреля 2020 года временно ограничен личный приём граждан Распоряжением №325, которое официально не опубликовано, хотя имеет признаки нормативного правового акта и ограничивающего права неопределённого круга лиц. На основании этого ограничение личного приёма должно быть немедленно отменено. Когда восстановите права граждан на личное обращение в Министерство здравоохранения Алтайского края?
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Сергей Николаевич, данные меры приняты в целях предотвращения распространения коронавирусной инфекции. Работа с обращениями граждан в Минздраве края не прекращалась, напротив, их количество в 2020 году возросло в разы. Обращения граждан можно направить по почте, оставить в специально оборудованных ящиках, установленных в холле министерства, а также направить в электронной форме через интернет-приемную на официальном сайте министерства. Устные консультации Вы можете получить по телефонам: (3852) 62-36-48, (3852) 62-77-66 в рабочее время наших специалистов или по телефону «горячей линии» 8-800-350-3525 в круглосуточном режиме.
 
Андрей, Республика Алтай,г.Горно-Алтайск
09.03.2021 14:14
Здравствуйте,скажите, пожалуйста, когда откроется для проведения плановых операций "Федеральный центр травматологии,ортопедии и эндопротезирования"? Вроде ситуация с новой коронавирусной инфекцией стабилизировалась.
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Здравствуйте, Андрей!

Федеральный центр возобновил проведение плановых операций. Более подробную информацию о графике работы Центра Вы можете узнать по тел.: 8 (800) 200-07-17.
Национальные проекты России

Фоторепортаж
Решаем вместе
Не убран снег, яма на дороге, не горит фонарь? Столкнулись с проблемой — сообщите о ней!


Социальный калькулятор
  • Сайты
  • Информационные партнеры